La vasectomie fait partie des méthodes de stérilisation les plus courantes. En France, elle est autorisée par la loi et le nombre d’hommes qui y ont recours chaque année est de plus en plus important. Qu’est-ce qu’une vasectomie ? Quels sont ses avantages ? Lisez ce guide pour tout savoir sur la vasectomie.
Qu’est-ce qu’une vasectomie et comment fonctionne-t-elle ?
La vasectomie est une technique de stérilisation masculine. Elle consiste à sectionner par une intervention chirurgicale les canaux déférents qui transportent les spermatozoïdes des testicules à l’urètre. Cette opération se réalise dans le bureau du médecin sous une anesthésie locale, à l’aide d’une aiguille très fine. La vasectomie n’empêche pas l’éjaculation, elle permet seulement que votre sperme ne contienne plus de spermatozoïdes. Il existe deux types de vasectomie qui se pratiquent fréquemment : la vasectomie classique et la vasectomie sans bistouri.
Lors de la vasectomie classique, le chirurgien fait deux petites incisions au niveau du scrotum. Une partie des canaux déférents est coupée, retirée et les extrémités sont bloquées soit par ligature, par cautérisation, par suture ou agrafes.
Pour pratiquer une vasectomie sans bistouri, le médecin opérant utilise des outils plus pointus permettant de faire une seule micro-incision au centre du scrotum. Cette méthode est de plus en plus utilisée, car elle limite le risque d’infection et permet au patient de vite récupérer.
D’autres méthodes moins fréquentes peuvent également être utilisées pour réaliser cette opération : l’irrigation, l’interposition fasciale… Par ailleurs, la vasectomie est considérée comme une contraception définitive, car elle est souvent irréversible, quelle que soit la technique utilisée.
Cependant, pour une action réversible, notez qu’avec la vasovasostomie, il est possible de retrouver votre fertilité après une vasectomie si vous le souhaitez. Il s’agit d’une opération qui permet de recréer la perméabilité des canaux déférents pour rétablir la circulation des spermatozoïdes. Cette chirurgie se fait uniquement dans les cliniques privées.
La vasovasostomie (renversement de vasectomie) est peu invasive, elle présente également moins de complications comparativement aux autres méthodes de fécondation artificielle. Le délai pour réaliser la vasectomie réversible dans les cliniques est de quelques semaines selon le jour que vous aurez choisi. Cette opération est pratiquée sur rendez-vous après une première consultation d’évaluation. Le coût d’une vasovasostomie varie en fonction des services proposés par chaque clinique.
La vasovasostomie est beaucoup plus efficace lorsqu’elle est effectuée seulement quelques années après la vasectomie. Dans une limite de 3 années, le taux de grossesses est de 76 % selon les chiffres de l’American Society of Reproductive Medicine. Après une décennie, ce taux descend à 44 % puis 30 % après 15 ans.
Quels sont les avantages d’une vasectomie ?
La vasectomie présente beaucoup d’avantages. Elle peut être la solution idéale si vous cherchez une méthode de contraception fiable. La vasectomie est l’une des contraceptions les plus efficaces, car elle est permanente. En effet, elle est fiable à plus de 99 % pour la prévention d’une grossesse.
Cette technique de stérilisation masculine est également très pratique. Une fois que vous êtes opéré et qu’une analyse d’évaluation a confirmé la réussite de l’opération, il n’y aura plus de spermatozoïdes dans votre sperme. La vasectomie ne modifiera pas vos sensations quand vous avez un orgasme, contrairement à d’autres moyens de contraception (les préservatifs par exemple). Vos hormones, votre libido et votre sperme ne changeront pas après cette intervention chirurgicale. De plus, la vasectomie présente moins de risques et est plus facile à pratiquer.
Comment vous préparer à une vasectomie ?
La vasectomie est toujours précédée d’une consultation d’évaluation. Cela permet au chirurgien d’examiner les préoccupations du patient et de s’assurer qu’il est un candidat éligible. À une semaine de l’opération, évitez de prendre de l’aspirine ou d’autres médicaments anti-inflammatoires comme Ibuprofène, Naproxène, Diclofénac… En effet, ces derniers liquéfient le sang et peuvent augmenter le risque de saignement.
Si vous suivez un traitement, veuillez le signaler à votre médecin, car il est essentiel d’en évaluer les risques pour votre santé pendant l’opération. Vous devez aussi laver et raser votre scrotum à 2 jours de la chirurgie. Le rasage avant la vasectomie est nécessaire pour des raisons d’hygiène. Il doit se faire avec un ciseau et un rasoir de sûreté ou rasoir électrique. Pour un bon rasage, commencez par la base de l’appareil génital, parcourez l’avant puis rasez soigneusement les côtés de votre scrotum.
Vous pouvez le faire pendant votre douche pour éviter le rasage à sec qui est déconseillé. Bien qu’il soit possible de pratiquer la vasectomie sans devoir raser le scrotum, cette mesure est indispensable pour une chirurgie soigneuse et plus efficace.
Le jour de l’opération, portez des vêtements confortables et amples. De préférence, mettez des pantalons que vous pouvez salir. La plupart des médecins exigent un bain chaud d’au moins 30 minutes avant la procédure. Cela détend et nettoie le scrotum, ce qui rend la chirurgie plus facile à pratiquer. Vous pouvez aussi prendre un repas pour vous sentir plus à l’aise pendant la vasectomie.
À quoi vous attendre pendant et après une vasectomie ?
Avant une vasectomie, il est important de savoir ce qui vous attend pendant et après la chirurgie. Cela vous aidera à vous préparer psychologiquement pour faire face aux problèmes ou complications qui pourraient se présenter.
À quoi vous attendre pendant une vasectomie ?
Vous devez d’abord vous déshabiller et vous allonger sur une table. Le chirurgien vous fera ensuite une anesthésie locale par injection dans le scrotum. Quelques minutes après, il utilisera un scalpel ou une pince pointue pour faire une petite incision sur chaque côté du scrotum.
Les deux canaux déférents retirés à travers ces ouvertures seront coupés et scellés l’un après l’autre. Une fois que ces derniers sont bien scellés et remis en place, les incisions peuvent être fermées avec des points de suture. Toutefois, votre médecin peut décider de ne pas utiliser les points de suture, car les blessures sont si petites qu’elles peuvent guérir toutes seules.
À quoi vous attendre après une vasectomie ?
Après l’opération, la stérilité ne sera pas immédiate, il y aura encore des spermatozoïdes dans votre sperme pendant 3 mois environ. C’est à votre médecin de vous confirmer après un test que votre sperme est dépourvu de spermatozoïdes.
En attendant cette confirmation, vous pourrez utiliser d’autres procédés de contraceptions pour éviter une grossesse. Pour faire le test de détection de spermatozoïdes, vous devez fournir à votre médecin un échantillon de votre sperme quelques semaines ou mois après l’intervention.
Votre scrotum sera enflé et vous ressentirez des douleurs pendant quelques jours après une vasectomie. Les symptômes durent en général une semaine au maximum. Cependant, selon la technique utilisée, vous pouvez vous remettre juste après quelques jours.
En cas de complications ou de problèmes particuliers, la récupération peut prendre plus de temps que prévu. C’est pour cette raison qu’il est indispensable de suivre les instructions de votre médecin.
Comment vous remettre d’une vasectomie ?
Après une vasectomie, vous devez porter des sous-vêtements serrés ou un support sportif. Ces vêtements vous aideront à éviter certaines complications postopératoires. Les supports sportifs permettent de réduire l’enflure, les inflammations, mais aussi de prévenir les infections. Il est important de les apporter le jour de la chirurgie.
La période postopératoire est un peu douloureuse, utilisez donc de la glace sur le scrotum pour soulager la douleur et l’enflure. Pour ce faire, assurez-vous de mettre une serviette ou étoffe fine entre la glace et votre peau. N’hésitez pas à contacter votre médecin si les médicaments qu’il vous a prescrits n’arrivent pas à soulager votre douleur.
Même si la vasectomie ne demande pas un temps de récupération prolongé, le repos est nécessaire pour vite récupérer. Reposez-vous au lit ou sur le canapé et évitez de vous promener pour ne pas rouvrir les blessures.
Évitez également toute activité sexuelle ou physique pendant au moins une semaine, à condition que votre médecin vous y autorise. Cela vous permettra de vite vous remettre. Il est aussi déconseillé de prendre un bain ou une douche durant les 48 h suivant une vasectomie. Vous devez consulter votre chirurgien en cas de signes d’infection, d’enflure, de saignement ou d’ouverture de votre incision.
Existe-t-il des risques ou des effets secondaires à la vasectomie ?
Bien que la vasectomie présente de nombreux avantages, il y a également quelques risques ou effets secondaires qui peuvent survenir. Ceux-ci sont en revanche moins fréquents quand la chirurgie est pratiquée par un spécialiste. Les risques les plus connus sont entre autres :
- le saignement,
- les hématomes,
- l’infection des blessures,
- l’orchite,
- les douleurs testiculaires chroniques (qui sont rares)…
Dans certains cas moins fréquents, on assiste à une réperméabilité des canaux déférents. Cela entraîne une réapparition des spermatozoïdes dans le sperme après la vasectomie. Certaines maladies sexuellement transmissibles (MST) sont également associées à cette chirurgie : papillomavirus, herpès virus, etc. De plus, selon une étude menée par une équipe de recherche américaine, la vasectomie peut augmenter de 10 % le risque de cancer de la prostate.
En France, le risque de cancer de la prostate ne constitue pas une contre-indication à la vasectomie. Néanmoins, un dépistage est nécessaire pour les hommes âgés de 45 ans au minimum et ceux de 40 ans qui ont des antécédents familiaux.
Source :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25002716/
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282 (08) 03721-7/fulltext
ahttps://www.prostate.fr/vasectomie-risque-cancer-prostate/
